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    Exploración Física de Rutina (parte 2)

    Posted by inpnet December 3, 2018 - 6 votes - 290 views

    Que estudios como médico de primer contacto le solicitaria para corroborar el diagnóstico

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    Exploración Física de Rutina (parte 1)

    Posted by inpnet December 3, 2018 - 8 votes - 517 views

    Masculino de 4 años de edad, en una exploración física de rutina, su pediatra ausculta un soplo cardiaco. Al interrogatorio dirigido, refiere el padre que a el le diagnosticaron un soplo a la edad del paciente. No tiene disnea, diaforesis o cianosis.

    Peso de 16.8 kg talla 104 cm. Sin cianosis, tórax sin deformidad, precordio normodinámico, ruidos cardiacos rítmicos, soplo sistólico

    I-VI en foco pulmonar que se modifica con la respiración  y los cambios de posición. El segundo ruido es normal. No hay visceromegalias y los pulsos periféricos son normales.

     

    El diagnóstico más probable es:

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    Dolor Abdominal

    Posted by inpnet October 23, 2018 - 13 votes - 524 views

    Niño de 6 años con fiebre de bajo grado; dolor abdominal generalizado,  vómito y evacuaciones disminuidas en consistencia de 2 días de evolución. Presenta lesiones purpúricas palpables en las extremidades inferiores.

    ¿Cuál es el diagnóstico?

     

     

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    Dolor de rodilla - Parte final

    Posted by inpnet September 10, 2018 - 25 votes - 380 views

    Masculino de 2 meses de edad quien presenta actitud de dolor en rodilla derecha, irritabilidad, ataque al estado general, leucocitosis de 20,000, aumento de la proteína C reactiva. 

    El germen más común de la artritis séptica en un niño de 5 meses de edad es.

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    Dolor en rodilla - Parte 1

    Posted by inpnet September 10, 2018 - 21 votes - 502 views

    Masculino de 2 meses de edad quien presenta actitud de dolor en rodilla derecha, irritabilidad, ataque al estado general, leucocitosis de 20,000, aumento de la proteína C reactiva. Su primer manejo sería:

     

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    Fractura de codo - Parte 2

    Posted by inpnet August 31, 2018 - 15 votes - 370 views

    Paciente masculino de 8 años de edad que  sufre caída de 2 metros de altura, presenta deformidad en codo derecho, dolor en dicha zona y limitación funcional, se toma radiografía A. P. y lateral de codo donde se observa fractura supracondilea humeral, desplazada, angulada y cabalgada, el tratamiento definitivo es:

    - En el mismo paciente,  después del tratamiento definitivo, inicia con dolor a la extensión  pasiva de dedos, retardo en el llenado capilar distal, parestesias. El paciente se encuentra en el momento de su valoración sin  yeso circular, probablemente está desarrollando.

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    Fractura de codo - Parte 1

    Posted by inpnet August 31, 2018 - 15 votes - 402 views

    Paciente masculino de 8 años de edad que  sufre caída de 2 metros de altura, presenta deformidad en codo derecho, dolor en dicha zona y limitación funcional, se toma radiografía A. P. y lateral de codo donde se observa fractura supracondilea humeral, desplazada, angulada y cabalgada, el tratamiento definitivo es:

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    Consulta de oncología

    Posted by inpnet August 13, 2018 - 14 votes - 425 views

    Paciente Femenino de 15 años de edad que acude a la consulta de oncología en tratamiento a base de quimioterapia, refiere dolor óseo generalizado, ENA basal 5/10 e incidental 7/10, ¿cuál es el tratamiento indicado para este paciente si pesa 50 kg?

     

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    Sarcoma de Edwing

    Posted by inpnet August 6, 2018 - 13 votes - 476 views

    Paciente masculino de 17 años, con diagnóstico de Sarcoma de Edwing en fémur dista izquierdo, con antecedente de cirugía de desarticulación de miembro pélvico ipsilateral, el día de hoy acude por presentar dolor en muñón izquierdo, con intensidad ENA10/10, basal e incidental,  atribuible a actividad tumoral.

    ¿Qué manejo analgésico es el adecuado?

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    Evacuaciones diarreicas - Parte 3

    Posted by inpnet July 25, 2018 - 24 votes - 386 views

     Paciente femenino de 10 años de edad, cuenta con el antecedente de tres fracturas a los 4, 6 y 7 años (radio de ambos brazos y tibia), hace 1 año comienza con evacuaciones diarreicas, sin moco, sin sangre, con lientería y esteatorrea.  Refiere 3-4 evacuaciones por día que remiten por 2 a 3 semanas, en ocasiones dura 1-3 días sin evacuar. Ha recibido múltiples tratamiento con antibióticos, sin mejoría del cuadro. A la EF, P: 22 (P< 3) kg T: 119 (P<3), bien hidratada, adecuada coloración, presenta dermatosis en cuello, antebrazos y piernas  caracterizada por eritema, escamas y pápulas,  cardiopulmonar normal, abdomen con adecuada peristalsis, leve distensión, extremidades hipotróficas.

     

    3. Los resultados anteriores son positivos por lo que usted solicita el siguiente estudio