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  • 03 Sep 2018
    La relevancia de los productos lácteos para la disminución del riesgo osteoporótico sigue siendo una cuestión de debate científico debido al resultado de algunos estudios observacionales. Esta revisión abordará la estimación puntual más sólida sobre el papel de los productos lácteos, como se informa en las revisiones sistemáticas y metanálisis sobre ensayos controlados aleatorios en el caso de mineralización ósea o estudios prospectivos en el caso de riesgo de fractura.   Ellen G. H. M. van den Heuvel. Dairy products and bone health: how strong is the scientific evidence? Nutrition Research Reviews. 2018.
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    La relevancia de los productos lácteos para la disminución del riesgo osteoporótico sigue siendo una cuestión de debate científico debido al resultado de algunos estudios observacionales. Esta revisión abordará la estimación puntual más sólida sobre el papel de los productos lácteos, como se informa en las revisiones sistemáticas y metanálisis sobre ensayos controlados aleatorios en el caso de mineralización ósea o estudios prospectivos en el caso de riesgo de fractura.   Ellen G. H. M. van den Heuvel. Dairy products and bone health: how strong is the scientific evidence? Nutrition Research Reviews. 2018.
    Sep 03, 2018 490
  • 28 Aug 2018
    La artritis séptica es más común en niños por diseminación hematógena debido a la histología y anatomía del sistema musculo esquelético de pacientes con fisis de crecimiento. Estadísticamente se presenta más en varones, con 4 a 5 casos por cada 100 000 anual. Las articulaciones en los miembros pélvicos son la localización mas afectada, con S. aureus como el agente más comúnmente encontrado. Hay que tomar en cuenta los diagnósticos diferenciales como osteomielitis, artritis virales, y artritis reumatoide juvenil. La proteína C reactiva, la cuenta leucocitaria, y la velocidad de sedimentación globular son parámetros que se toman en cuenta para diferenciarla de sinovitis transitoria. Para lo anterior se presentan algoritmos de diagnóstico y tratamiento de esta patología con criterios puntuales. El tratamiento es de inicio empírico (iniciando con antibioticoterapia contra S. Aureus) continuando con antibióticos específicos obtenidos del antibiorama, el tratamiento quirúrgico para la evacuacion del exudado en la articulacion se enfocara en prevenir o reducir las posibles secuelas asi como para mejoría clínica en pacientes que no responden a una terapia convencional. Es importante tener en cuenta los diferentes diagnósticos diferenciales ya que la artritis séptica tambien es una gran simuladora, semejando signos y síntomas de otras patologías.   Bibliografía Septic arthritis in children:  diagnosis and treatment. (Markus  Pääkkönen, Septic arthritis in children:  diagnosis and treatment, Pediatric Health,  Medicine and Therapeutics 2017:8)
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    La artritis séptica es más común en niños por diseminación hematógena debido a la histología y anatomía del sistema musculo esquelético de pacientes con fisis de crecimiento. Estadísticamente se presenta más en varones, con 4 a 5 casos por cada 100 000 anual. Las articulaciones en los miembros pélvicos son la localización mas afectada, con S. aureus como el agente más comúnmente encontrado. Hay que tomar en cuenta los diagnósticos diferenciales como osteomielitis, artritis virales, y artritis reumatoide juvenil. La proteína C reactiva, la cuenta leucocitaria, y la velocidad de sedimentación globular son parámetros que se toman en cuenta para diferenciarla de sinovitis transitoria. Para lo anterior se presentan algoritmos de diagnóstico y tratamiento de esta patología con criterios puntuales. El tratamiento es de inicio empírico (iniciando con antibioticoterapia contra S. Aureus) continuando con antibióticos específicos obtenidos del antibiorama, el tratamiento quirúrgico para la evacuacion del exudado en la articulacion se enfocara en prevenir o reducir las posibles secuelas asi como para mejoría clínica en pacientes que no responden a una terapia convencional. Es importante tener en cuenta los diferentes diagnósticos diferenciales ya que la artritis séptica tambien es una gran simuladora, semejando signos y síntomas de otras patologías.   Bibliografía Septic arthritis in children:  diagnosis and treatment. (Markus  Pääkkönen, Septic arthritis in children:  diagnosis and treatment, Pediatric Health,  Medicine and Therapeutics 2017:8)
    Aug 28, 2018 603
  • 24 Aug 2018
    La displasia del desarrollo de la cadera es un término que describe la anomalía entre la relación femoro/acetabular que comprende la luxación, subluxación, la displasia acetabular. Entre más temprano se detecte el tratamiento es más simple y efectivo.   En general se divide en dos grandes ramas que son la displasia del desarrollo clásica y teratológica {asociado a trastornos neuromusculares, o síndromes dismorficos. Para comprender la historia natural de esta enfermedad es necesario saber el desarrollo normal de la cadera y los momentos de riesgo que se presentan en las diferentes etapas de crecimiento. Hay en general 4 periodos de riesgo, a los 12 SDG, a las 18 SDG, 4 semanas previas al parto y en el periodo posnatal.  No existe un estudio estándar de oro para la detección de esta patología, en el examen clínico en el recién nacido nos podemos ayudar de los signos de asimetría de pliegues (en caso de ser unilateral) Galeazzi,  maniobras como Barlow (cadera luxable) y ortolani (cadera luxada).   Los métodos de imagen son de mucha ayuda para la detección de la displasia del desarrollo de cadera. La radiografía es un estudio confiable a partir de entre los 4 a 6 meses de edad sin embargo se prefiere el ultrasonido en tiempo real ya sea por valoración estática (Graf) o dinámica (Harcke) Se recomienda el seguimiento y exploración de caderas no solo en pacientes con factores de riesgo sino en todos ya que la variedad de displasia de cadera no se percibe clínicamente. Hay que considerar que esta publicaciones de la academia americana de pediatría, cuya población tiene na menor incidencia de esta patología en comparación con la población latina por lo que es importante tener en cuenta dicha diferencia, y a pesar de que se encuentra una diferencia estadísticamente no significativa de la detección de la displasia del desarrollo de cadera entre un pediatra y un ortopedista pediatra es importante la revisión por ambos especialistas a todos los pacientes con sospecha de displasia del desarrollo de cadera.   Bibliografía Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip (Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip, Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. PEDIATRICS Vol. 105 No. 4 April 2000)
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    La displasia del desarrollo de la cadera es un término que describe la anomalía entre la relación femoro/acetabular que comprende la luxación, subluxación, la displasia acetabular. Entre más temprano se detecte el tratamiento es más simple y efectivo.   En general se divide en dos grandes ramas que son la displasia del desarrollo clásica y teratológica {asociado a trastornos neuromusculares, o síndromes dismorficos. Para comprender la historia natural de esta enfermedad es necesario saber el desarrollo normal de la cadera y los momentos de riesgo que se presentan en las diferentes etapas de crecimiento. Hay en general 4 periodos de riesgo, a los 12 SDG, a las 18 SDG, 4 semanas previas al parto y en el periodo posnatal.  No existe un estudio estándar de oro para la detección de esta patología, en el examen clínico en el recién nacido nos podemos ayudar de los signos de asimetría de pliegues (en caso de ser unilateral) Galeazzi,  maniobras como Barlow (cadera luxable) y ortolani (cadera luxada).   Los métodos de imagen son de mucha ayuda para la detección de la displasia del desarrollo de cadera. La radiografía es un estudio confiable a partir de entre los 4 a 6 meses de edad sin embargo se prefiere el ultrasonido en tiempo real ya sea por valoración estática (Graf) o dinámica (Harcke) Se recomienda el seguimiento y exploración de caderas no solo en pacientes con factores de riesgo sino en todos ya que la variedad de displasia de cadera no se percibe clínicamente. Hay que considerar que esta publicaciones de la academia americana de pediatría, cuya población tiene na menor incidencia de esta patología en comparación con la población latina por lo que es importante tener en cuenta dicha diferencia, y a pesar de que se encuentra una diferencia estadísticamente no significativa de la detección de la displasia del desarrollo de cadera entre un pediatra y un ortopedista pediatra es importante la revisión por ambos especialistas a todos los pacientes con sospecha de displasia del desarrollo de cadera.   Bibliografía Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip (Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip, Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. PEDIATRICS Vol. 105 No. 4 April 2000)
    Aug 24, 2018 1111