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  • 14 Feb 2019
    Gracias a los avances en los cuidados intensivos neonatales, la supervivencia de los infantes pretermino ha aumentado significativamente en los últimos años. A pesar de su supervivencia, la mayoría de estudios sugieren que los infantes pretermino tienen alteraciones de la maduración cerebral, lo cual resulta en deficiencias cognitivas y conductuales que se evidencian a lo largo de la vida. Todavía se desconocen los efectos de las estancias prolongadas en las UCIN y de los procedimientos invasivos y como afectan el neurodesarrollo de los infantes. Sin embargo, durante su estancia en las UCIN, los infantes son sometidos a múltiples estresores, como dolor neonatal, disminución de los cuidados maternos, estimulación auditiva y visual, ventilación mecánica, procedimientos y tratamientos médicos. Con varios estudios evidenciando un vínculo directo entre la exposición a procedimientos dolorosos y alteraciones cerebrales y del desarrollo conductual. Los estudios en animales y en humanos sugieren que el cerebro es particularmente vulnerable a la excitación y la sobre estimulación inducida por el dolor, lo cual puede ocasionar muerte neuronal durante un periodo cuando las redes neuronales son altamente inmaduras. Además, se ha demostrado que tanto el dolor neonatal como la disminución de cuidados maternos promueven la activación y reprogramación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, a través de cambios en los patrones de secreción de glucocorticoides, factor liberador de corticotropina y de hormona adrenocorticotropa. El uso del contacto piel a piel como una forma de analgésico no farmacológico, ha demostrado resultados positivos como el desarrollo cerebral típico y mejoramiento de las funciones cognitivas. Esta revisión resume la información disponible tanto en humanos como en ratones con respecto al dolor neonatal y la disminución de los cuidados maternos, y su relación con el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y los comportamientos. Se pretende entender como las condiciones de las UCIN afectan al neurodesarrollo, la salud mental y a las conductas y como estas pueden optimizarse para disminuir sus efectos adversos.   Mooney-Leber, S. Brummelte, S. Neuroscience 342 (2017) 21–36. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.05.001
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    Gracias a los avances en los cuidados intensivos neonatales, la supervivencia de los infantes pretermino ha aumentado significativamente en los últimos años. A pesar de su supervivencia, la mayoría de estudios sugieren que los infantes pretermino tienen alteraciones de la maduración cerebral, lo cual resulta en deficiencias cognitivas y conductuales que se evidencian a lo largo de la vida. Todavía se desconocen los efectos de las estancias prolongadas en las UCIN y de los procedimientos invasivos y como afectan el neurodesarrollo de los infantes. Sin embargo, durante su estancia en las UCIN, los infantes son sometidos a múltiples estresores, como dolor neonatal, disminución de los cuidados maternos, estimulación auditiva y visual, ventilación mecánica, procedimientos y tratamientos médicos. Con varios estudios evidenciando un vínculo directo entre la exposición a procedimientos dolorosos y alteraciones cerebrales y del desarrollo conductual. Los estudios en animales y en humanos sugieren que el cerebro es particularmente vulnerable a la excitación y la sobre estimulación inducida por el dolor, lo cual puede ocasionar muerte neuronal durante un periodo cuando las redes neuronales son altamente inmaduras. Además, se ha demostrado que tanto el dolor neonatal como la disminución de cuidados maternos promueven la activación y reprogramación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, a través de cambios en los patrones de secreción de glucocorticoides, factor liberador de corticotropina y de hormona adrenocorticotropa. El uso del contacto piel a piel como una forma de analgésico no farmacológico, ha demostrado resultados positivos como el desarrollo cerebral típico y mejoramiento de las funciones cognitivas. Esta revisión resume la información disponible tanto en humanos como en ratones con respecto al dolor neonatal y la disminución de los cuidados maternos, y su relación con el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y los comportamientos. Se pretende entender como las condiciones de las UCIN afectan al neurodesarrollo, la salud mental y a las conductas y como estas pueden optimizarse para disminuir sus efectos adversos.   Mooney-Leber, S. Brummelte, S. Neuroscience 342 (2017) 21–36. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.05.001
    Feb 14, 2019 289