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  • 10 Jan 2020
  • 03 Oct 2019
    CORRELACIÓN ENTRE EL PH, ANIÓN-GAP, GAP DE IONES FUERTES POR FÓRMULA DE STEWART Y DE GILFIX EN NEONATOS CON TRASTORNOS METABÓLICOS   LA UTILIZACIÓN DE FÓRMULAS PARA DETERMINAR EL HIATO ANIÓNICO ES ACTUALMENTE UNA HERRAMIENTA ÚTIL EN LA INTERPRETACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE. EXISTEN MÚLTIPLES ECUACIONES SUSTENTADAS EN LA ELECTRONEUTRALIDAD QUE HAN DEMOSTRADO CORRELACIÓN ENTRE SÍ EN POBLACIÓN ADULTA. SIN EMBARGO, DADA LA PARTICULARIDAD DE LOS NEONATOS, DICHAS FÓRMULAS PUEDEN NO MOSTRAR SIMILITUDES   Para leer el caso completo ingrese a:  https://inpnet.org.mx/materiales/PH- ANION GAP.pdf
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    CORRELACIÓN ENTRE EL PH, ANIÓN-GAP, GAP DE IONES FUERTES POR FÓRMULA DE STEWART Y DE GILFIX EN NEONATOS CON TRASTORNOS METABÓLICOS   LA UTILIZACIÓN DE FÓRMULAS PARA DETERMINAR EL HIATO ANIÓNICO ES ACTUALMENTE UNA HERRAMIENTA ÚTIL EN LA INTERPRETACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE. EXISTEN MÚLTIPLES ECUACIONES SUSTENTADAS EN LA ELECTRONEUTRALIDAD QUE HAN DEMOSTRADO CORRELACIÓN ENTRE SÍ EN POBLACIÓN ADULTA. SIN EMBARGO, DADA LA PARTICULARIDAD DE LOS NEONATOS, DICHAS FÓRMULAS PUEDEN NO MOSTRAR SIMILITUDES   Para leer el caso completo ingrese a:  https://inpnet.org.mx/materiales/PH- ANION GAP.pdf
    Oct 03, 2019 486
  • 26 Sep 2019
    LA PRUEBA DE LA HIPEROXIA CONSISTE EN UN EXAMEN CUYO OBJETIVO ES ESTUDIAR LA RESPUESTA DE LA PRESIÓN DE OXÍGENO ARTERIAL (PO2 ) TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO AL 100% POR UN PERIODO DE 10 MINUTOS. PARA LLEVARSE A CABO DEBE OBTENERSE UNA MEDICIÓN BASAL DE LA PO2 DE LA ARTERIA RADIAL DERECHA (PREDUCTAL) Y DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (POSDUCTAL) CUANDO EL NIÑO RESPIRA AIRE AMBIENTAL (FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO AL 21%) Y UNA NUEVA MEDICIÓN TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE O2 AL 100%.   https://inpnet.org.mx/materiales/TAMIZAJE%20PARA%20CARDIOPATIAS%20CONGENITAS.pdf
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    LA PRUEBA DE LA HIPEROXIA CONSISTE EN UN EXAMEN CUYO OBJETIVO ES ESTUDIAR LA RESPUESTA DE LA PRESIÓN DE OXÍGENO ARTERIAL (PO2 ) TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO AL 100% POR UN PERIODO DE 10 MINUTOS. PARA LLEVARSE A CABO DEBE OBTENERSE UNA MEDICIÓN BASAL DE LA PO2 DE LA ARTERIA RADIAL DERECHA (PREDUCTAL) Y DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (POSDUCTAL) CUANDO EL NIÑO RESPIRA AIRE AMBIENTAL (FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO AL 21%) Y UNA NUEVA MEDICIÓN TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE O2 AL 100%.   https://inpnet.org.mx/materiales/TAMIZAJE%20PARA%20CARDIOPATIAS%20CONGENITAS.pdf
    Sep 26, 2019 466
  • 19 Sep 2019
    LA PRUEBA DE LA HIPEROXIA CONSISTE EN UN EXAMEN CUYO OBJETIVO ES ESTUDIAR LA RESPUESTA DE LA PRESIÓN DE OXÍGENO ARTERIAL (PO2 ) TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO AL 100% POR UN PERIODO DE 10 MINUTOS. PARA LLEVARSE A CABO DEBE OBTENERSE UNA MEDICIÓN BASAL DE LA PO2 DE LA ARTERIA RADIAL DERECHA (PREDUCTAL) Y DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (POSDUCTAL) CUANDO EL NIÑO RESPIRA AIRE AMBIENTAL (FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO AL 21%) Y UNA NUEVA MEDICIÓN TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE O2 AL 100%.   Artículo de consulta:   https://inpnet.org.mx/materiales/TAMIZAJE PARA CARDIOPATIAS CONGENITAS.pdf  
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    LA PRUEBA DE LA HIPEROXIA CONSISTE EN UN EXAMEN CUYO OBJETIVO ES ESTUDIAR LA RESPUESTA DE LA PRESIÓN DE OXÍGENO ARTERIAL (PO2 ) TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO AL 100% POR UN PERIODO DE 10 MINUTOS. PARA LLEVARSE A CABO DEBE OBTENERSE UNA MEDICIÓN BASAL DE LA PO2 DE LA ARTERIA RADIAL DERECHA (PREDUCTAL) Y DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (POSDUCTAL) CUANDO EL NIÑO RESPIRA AIRE AMBIENTAL (FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO AL 21%) Y UNA NUEVA MEDICIÓN TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE O2 AL 100%.   Artículo de consulta:   https://inpnet.org.mx/materiales/TAMIZAJE PARA CARDIOPATIAS CONGENITAS.pdf  
    Sep 19, 2019 171
  • 04 Sep 2019
    INTRODUCCIÓN: Para identificar a los recién nacidos prematuros con Retinopatía de la Prematuridad (ROP), múltiples exámenes oculares seriados son necesarios. Muchos grupos han investigado otros algoritmos de cribado para ROP y su objetivo es distinguir a todos los prematuros con alto riesgo que requieran tratamiento. WINROP (peso neonatal y factor de crecimiento similar a la insulina 1 en la retinopatía del prematuro) es un algoritmo de riesgo de ROP basado en el aumento de peso postnatal como medida indirecta del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1 ) sérico, prediciendo el riesgo de ROP grave en bebés prematuros. Mediante un sistema de vigilancia gratuito en línea (www.winrop.com) el aumento de peso esperado y la ganancia de peso actual se comparan, y las diferencias se calculan y se acumulan. Cuando la suma acumulada excede un límite crítico, se indica alarma al médico para indicar que el bebé está en riesgo de desarrollar retinopatía del prematuro grave. El propósito de este estudio fue validar el algoritmo WINROP para detectar la ROP grave en una cohorte de lactantes de América del Norte. MÉTODOS: Los registros de lactantes consecutivos que se sometieron a exámenes de ROP entre 2008 y 2011 se revisaron retrospectivamente. Los bebés se clasificaron en categorías de "alarma" (en riesgo de desarrollar ROP grave) y "sin alarma" (riesgo mínimo de ROP grave). ROP grave se definió como tipo 1 (ROP en estadio 1 o 2 en la zona I con enfermedad plus, etapa 3 zona I con o sin enfermedad plus, o ROP etapa 2 o 3 en zona II con enfermedad plus) o ROP tipo 2 (etapa 1 o 2 ROP en zona I sin enfermedad plus, o etapa 3 ROP en zona II) como se define en el estudio de Tratamiento temprano para la retinopatía del prematuro (ETROP). ROP de bajo grado se definió como una ROP que no cumplía con los criterios de tipo 1 o 2. La indicación de tratamiento con fotocoagulación con láser se basó en los criterios ETROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP. MÉTODOS: Los registros de lactantes consecutivos que se sometieron a exámenes de ROP entre 2008 y 2011 se revisaron retrospectivamente. Los bebés se clasificaron en categorías de "alarma" (en riesgo de desarrollar ROP grave) y "sin alarma" (riesgo mínimo de ROP grave). ROP grave se definió como tipo 1 (ROP en estadio 1 o 2 en la zona I con enfermedad plus, etapa 3 zona I con o sin enfermedad plus, o ROP etapa 2 o 3 en zona II con enfermedad plus) o ROP tipo 2 (etapa 1 o 2 ROP en zona I sin enfermedad plus, o etapa 3 ROP en zona II) como se define en el estudio de Tratamiento temprano para la retinopatía del prematuro (ETROP). ROP de bajo grado se definió como una ROP que no cumplía con los criterios de tipo 1 o 2. La indicación de tratamiento con fotocoagulación con láser se basó en los criterios ETROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP.   VALIDACIÓN DE WINROP PARA DETECTAR LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO EN UNA COHORTE NORTEAMERICANA DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROS. J AAPOS. 2017 Jun; 21 (3): 229-233  
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    INTRODUCCIÓN: Para identificar a los recién nacidos prematuros con Retinopatía de la Prematuridad (ROP), múltiples exámenes oculares seriados son necesarios. Muchos grupos han investigado otros algoritmos de cribado para ROP y su objetivo es distinguir a todos los prematuros con alto riesgo que requieran tratamiento. WINROP (peso neonatal y factor de crecimiento similar a la insulina 1 en la retinopatía del prematuro) es un algoritmo de riesgo de ROP basado en el aumento de peso postnatal como medida indirecta del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1 ) sérico, prediciendo el riesgo de ROP grave en bebés prematuros. Mediante un sistema de vigilancia gratuito en línea (www.winrop.com) el aumento de peso esperado y la ganancia de peso actual se comparan, y las diferencias se calculan y se acumulan. Cuando la suma acumulada excede un límite crítico, se indica alarma al médico para indicar que el bebé está en riesgo de desarrollar retinopatía del prematuro grave. El propósito de este estudio fue validar el algoritmo WINROP para detectar la ROP grave en una cohorte de lactantes de América del Norte. MÉTODOS: Los registros de lactantes consecutivos que se sometieron a exámenes de ROP entre 2008 y 2011 se revisaron retrospectivamente. Los bebés se clasificaron en categorías de "alarma" (en riesgo de desarrollar ROP grave) y "sin alarma" (riesgo mínimo de ROP grave). ROP grave se definió como tipo 1 (ROP en estadio 1 o 2 en la zona I con enfermedad plus, etapa 3 zona I con o sin enfermedad plus, o ROP etapa 2 o 3 en zona II con enfermedad plus) o ROP tipo 2 (etapa 1 o 2 ROP en zona I sin enfermedad plus, o etapa 3 ROP en zona II) como se define en el estudio de Tratamiento temprano para la retinopatía del prematuro (ETROP). ROP de bajo grado se definió como una ROP que no cumplía con los criterios de tipo 1 o 2. La indicación de tratamiento con fotocoagulación con láser se basó en los criterios ETROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP. MÉTODOS: Los registros de lactantes consecutivos que se sometieron a exámenes de ROP entre 2008 y 2011 se revisaron retrospectivamente. Los bebés se clasificaron en categorías de "alarma" (en riesgo de desarrollar ROP grave) y "sin alarma" (riesgo mínimo de ROP grave). ROP grave se definió como tipo 1 (ROP en estadio 1 o 2 en la zona I con enfermedad plus, etapa 3 zona I con o sin enfermedad plus, o ROP etapa 2 o 3 en zona II con enfermedad plus) o ROP tipo 2 (etapa 1 o 2 ROP en zona I sin enfermedad plus, o etapa 3 ROP en zona II) como se define en el estudio de Tratamiento temprano para la retinopatía del prematuro (ETROP). ROP de bajo grado se definió como una ROP que no cumplía con los criterios de tipo 1 o 2. La indicación de tratamiento con fotocoagulación con láser se basó en los criterios ETROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP. RESULTADOS: Un total de 483 fueron incluidos. La alarma se produjo en 241 recién nacidos (50%), con una mediana de tiempo desde el nacimiento hasta la alarma de 2 semanas. WINROP tuvo una sensibilidad del 81.8% (IC 95%, 67.3% -91.8%) y especificidad del 53.3% (IC 95%, 48.5% -58.0%) para identificar bebés con ROP severa. Ocho de los 44 bebés con ROP grave no se detectaron (5 con tipo 1 y 3 con tipo 2). CONCLUSIONES: Además de la edad gestacional (menor de 32-34 semanas) y el peso al nacer (menor de 1500-1750gr), el IGF-1 y el aumento de peso posnatal son factores importantes en el desarrollo de ROP, el uso de este software WINROP no reemplaza sin sustituye una evaluación de rutina, sin embargo es de gran ayuda para detectar (antes de la evaluación a las 32 semanas o a las 4 semanas de nacido) casos de ROP que requieran tratamiento. Otros factores tales como la saturación de oxígeno, la suplementación de nutrientes, y comorbilidades postnatales también juegan papeles significativos en el desarrollo de ROP.   VALIDACIÓN DE WINROP PARA DETECTAR LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO EN UNA COHORTE NORTEAMERICANA DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROS. J AAPOS. 2017 Jun; 21 (3): 229-233  
    Sep 04, 2019 176
  • 27 Aug 2019
    El comité de redacción presenta guías actualizadas de mejores prácticas para la clínica. manejo de la hiperplasia suprarrenal congénita según la evidencia publicada y la opinión de expertos con consideraciones adicionales para la seguridad del paciente, la calidad de vida, el costo y la utilización. Se recomienda que todos los programas de detección de recién nacidos incorporen la detección de hiperplasia suprarrenal congénita debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa.   Artículo de consulta: https://inpnet.org.mx/materiales/Congenital Adrenal Hyperplasia Guidelines 2018.pdf
    209 Posted by inpnet
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    El comité de redacción presenta guías actualizadas de mejores prácticas para la clínica. manejo de la hiperplasia suprarrenal congénita según la evidencia publicada y la opinión de expertos con consideraciones adicionales para la seguridad del paciente, la calidad de vida, el costo y la utilización. Se recomienda que todos los programas de detección de recién nacidos incorporen la detección de hiperplasia suprarrenal congénita debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa.   Artículo de consulta: https://inpnet.org.mx/materiales/Congenital Adrenal Hyperplasia Guidelines 2018.pdf
    Aug 27, 2019 209
  • 14 May 2018
    La lactancia materna es una de las estrategias a nivel de salud pública con mayor impacto en la reducción de las muertes infantiles. El conocer los beneficios de la lactancia materna nos permite la promoción de la misma en los distintos niveles de atención en salud; con el fin de que se incremente el uso de esta estrategia.   La lactancia materna nos ofrece beneficios de entre los que destacan el aporte nutricional óptimo, la leche humana contiene anticuerpos de los cuales protegen al bebé de infecciones principalmente de vías aéreas superiores y enfermedades diarreicas agudas, así como disminuir el desarrollo de alergias alimentarias, atopia, asma; obesidad; disminuye el riesgo cardiovascular y desarrollo de diabetes mellitus; algunas otras patologías que nos reduce la lactancia materna es el desarrollo de enfermedades inflamatorias intestinales, enterocolitis necrozante. Un beneficio de la lactancia materna de los muchos otros ya citados es el adecuado neurodesarrollo del niño comparado con aquellos que no recibieron lactancia materna ya que proporciona nutrientes de alta calidad los cuales son absorbidos fácilmente y utilizados de forma eficaz. La lactancia materna favorece el vínculo madre-hijo.   Fuente: Lactancia materna https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/LACTANCIA_MATERNA.pdf
    2503 Posted by inpnet
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    La lactancia materna es una de las estrategias a nivel de salud pública con mayor impacto en la reducción de las muertes infantiles. El conocer los beneficios de la lactancia materna nos permite la promoción de la misma en los distintos niveles de atención en salud; con el fin de que se incremente el uso de esta estrategia.   La lactancia materna nos ofrece beneficios de entre los que destacan el aporte nutricional óptimo, la leche humana contiene anticuerpos de los cuales protegen al bebé de infecciones principalmente de vías aéreas superiores y enfermedades diarreicas agudas, así como disminuir el desarrollo de alergias alimentarias, atopia, asma; obesidad; disminuye el riesgo cardiovascular y desarrollo de diabetes mellitus; algunas otras patologías que nos reduce la lactancia materna es el desarrollo de enfermedades inflamatorias intestinales, enterocolitis necrozante. Un beneficio de la lactancia materna de los muchos otros ya citados es el adecuado neurodesarrollo del niño comparado con aquellos que no recibieron lactancia materna ya que proporciona nutrientes de alta calidad los cuales son absorbidos fácilmente y utilizados de forma eficaz. La lactancia materna favorece el vínculo madre-hijo.   Fuente: Lactancia materna https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/LACTANCIA_MATERNA.pdf
    May 14, 2018 2503
  • 14 May 2018
    El uso de antimicrobianos en pediatría es un tópico el cual se puede dividir en 2 grandes grupos; aquellos que se ocupan en el consultorio y aquellos que se ocupan de forma intrahospitalaria. Al hablar del uso de los antibióticos en el consultorio debemos enfocarnos en las principales enfermedades infecciosas con mayor prevalencia en la población pediátrica de las cuales destacan las infecciones de vías aéreas, enfermedad diarreica aguda e infección de vías urinarias; no olvidando que tanto en las infecciones de vías aéreas como en las enfermedades diarreicas agudas en los pacientes pediátricos los microorganismos causales de éstas son principalmente virus; en los cuales no es necesario el uso de antibióticos. En las infecciones de vías aéreas superiores altas de causa bacteriana (otitis media aguda, sinusitis, faringoamigdalitis) y de infecciones de vías aéreas inferiores (neumonía) son causadas principalmente por agentes como S. pneumoniae; H. influenzae y M. catarrhalis por lo que el tratamiento antimicrobiano va dirigido a éstos agentes infecciosos de los cuales podemos citar como ejemplo: amoxicilina. Con lo que respecta a la enfermedad diarreica aguda de causa bacteriana en pacientes pediátricos entre los agentes causales principales de las mismas encontramos E. coli; Shigella; Salmonella de las cuales pueden autolimitarse y existen indicaciones específicas de la administración de antibioticoterapia por ejemplo en pacientes inmunosupresos. Por lo que respecta a infección de vías urinarias encontramos como principal agente causal a E. coli; de lo cual es necesario realizar el cultivo y sensibilidad de la misma para la elección del antibiótico adecuado pudiéndose iniciar terapia empírica y ajustarla de acuerdo a los resultados.   Fuente: Uso de antimicrobianos en Pediatría http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-uso-los-antimicrobianos-poblacion-pediatrica-S0213005X10001138  
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    El uso de antimicrobianos en pediatría es un tópico el cual se puede dividir en 2 grandes grupos; aquellos que se ocupan en el consultorio y aquellos que se ocupan de forma intrahospitalaria. Al hablar del uso de los antibióticos en el consultorio debemos enfocarnos en las principales enfermedades infecciosas con mayor prevalencia en la población pediátrica de las cuales destacan las infecciones de vías aéreas, enfermedad diarreica aguda e infección de vías urinarias; no olvidando que tanto en las infecciones de vías aéreas como en las enfermedades diarreicas agudas en los pacientes pediátricos los microorganismos causales de éstas son principalmente virus; en los cuales no es necesario el uso de antibióticos. En las infecciones de vías aéreas superiores altas de causa bacteriana (otitis media aguda, sinusitis, faringoamigdalitis) y de infecciones de vías aéreas inferiores (neumonía) son causadas principalmente por agentes como S. pneumoniae; H. influenzae y M. catarrhalis por lo que el tratamiento antimicrobiano va dirigido a éstos agentes infecciosos de los cuales podemos citar como ejemplo: amoxicilina. Con lo que respecta a la enfermedad diarreica aguda de causa bacteriana en pacientes pediátricos entre los agentes causales principales de las mismas encontramos E. coli; Shigella; Salmonella de las cuales pueden autolimitarse y existen indicaciones específicas de la administración de antibioticoterapia por ejemplo en pacientes inmunosupresos. Por lo que respecta a infección de vías urinarias encontramos como principal agente causal a E. coli; de lo cual es necesario realizar el cultivo y sensibilidad de la misma para la elección del antibiótico adecuado pudiéndose iniciar terapia empírica y ajustarla de acuerdo a los resultados.   Fuente: Uso de antimicrobianos en Pediatría http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-uso-los-antimicrobianos-poblacion-pediatrica-S0213005X10001138  
    May 14, 2018 1840
  • 22 Jun 2018
    El virus varicela zóster (VVZ) pertenece a la subfamilia Alphaherpesvirinae. Se trata de virus neurotrópicos que infectan exclusivamente al ser humano. La infección primaria causa varicela, entidad altamente contagiosa que se transmite por contacto directo a través de vesículas o mediante aerosoles de secreciones respiratorias. En el siguiente artículo se evalúa el comportamiento epidemiológico de la varicela y el herpes zoster (HZ) para determinar políticas de salud y disminuir prevalencia y complicaciones; también se discute el papel de la vacunación en la prevención de la infección en niños y adultos.   Bibliografía Mirella Vázquez, M en C, Patricia Cravioto, D en C, Fernando Galván, L Fís Mat, Diana Guarneros, Pediatr, Víctor Hugo Pastor, MSP. Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública. Salud Pública de México / vol. 59, no. 6, noviembre-diciembre de 2017
    1534 Posted by inpnet
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    El virus varicela zóster (VVZ) pertenece a la subfamilia Alphaherpesvirinae. Se trata de virus neurotrópicos que infectan exclusivamente al ser humano. La infección primaria causa varicela, entidad altamente contagiosa que se transmite por contacto directo a través de vesículas o mediante aerosoles de secreciones respiratorias. En el siguiente artículo se evalúa el comportamiento epidemiológico de la varicela y el herpes zoster (HZ) para determinar políticas de salud y disminuir prevalencia y complicaciones; también se discute el papel de la vacunación en la prevención de la infección en niños y adultos.   Bibliografía Mirella Vázquez, M en C, Patricia Cravioto, D en C, Fernando Galván, L Fís Mat, Diana Guarneros, Pediatr, Víctor Hugo Pastor, MSP. Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública. Salud Pública de México / vol. 59, no. 6, noviembre-diciembre de 2017
    Jun 22, 2018 1534
  • 22 Jun 2018
    La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Las manifestaciones clínicas van desde infección subclínica a manifestaciones graves de enfermedad focal o sistémica. El patógeno puede atribuirse a una infección en el útero, o mediante adquisición de flora materna, adquisición postnatal dentro del hospital o adquirido en la comunidad.  El cultivo bacteriológico el uso de puntajes de predicción de sepsis, uso racional de antimicrobianos y el desarrollo de las medidas que incluyen vacunas maternas son esfuerzos continuos diseñados para reducir la carga de la sepsis neonatal.  Bibliografía Andi L Shane, Pablo J Sánchez, Barbara J Stoll. Neonatal sepsis. The Lancet. April 20, 2017.
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    La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Las manifestaciones clínicas van desde infección subclínica a manifestaciones graves de enfermedad focal o sistémica. El patógeno puede atribuirse a una infección en el útero, o mediante adquisición de flora materna, adquisición postnatal dentro del hospital o adquirido en la comunidad.  El cultivo bacteriológico el uso de puntajes de predicción de sepsis, uso racional de antimicrobianos y el desarrollo de las medidas que incluyen vacunas maternas son esfuerzos continuos diseñados para reducir la carga de la sepsis neonatal.  Bibliografía Andi L Shane, Pablo J Sánchez, Barbara J Stoll. Neonatal sepsis. The Lancet. April 20, 2017.
    Jun 22, 2018 1448
  • 30 Aug 2018
    "RICKETTSIOSIS EXANTEMÁTICA" También conocida como "fiebre maculosa de las montañas Rocosas", es una enfermedad provocada por una infección causada por la bacteria Rickettsia rickettsii (R. rickettsii), que suelen trasmitir las garrapatas. La mayoría de la gente que desarrolla esta enfermedad lo hace después de que le pique de garrapatas: la garrapata americana del perro o de animales de ranchos, por ello en vacaciones se presenta mas frecuente. La bacteria que causa esta infección se trasmite a los seres humanos a través de las picaduras de garrapata, de modo que es más frecuente cuando las garrapatas están más activas.  Menos del 3% de las garrapatas son portadoras de la bacteria R. rickettsii; por lo tanto, el hecho de recibir una picadura de garrapata no significa exponerse automáticamente a contagiarse con la bacteria que provoca la rickettsiosis maculosa.  La bacteria que provoca la rickettsiosis maculosa se transmite al ser humano mientras la garrapata sigue enganchada a su piel. Cuando una garrapata pica a una persona, en el fondo se está preparando para seguir adherida a su piel durante cierto tiempo a fin de alimentarse de su sangre. Si la garrapata que pica a una persona está infectada por la bacteria R. rickettsii, cuanto más tiempo siga pegada a su piel, más fácil será que le trasmita la bacteria. Generalmente, hacen falta varias horas para que pueda ocurrir el contagio. Durante este tiempo, la garrapata se hinchará debido a la sangre de que se alimenta. Una vez hinchadas, las garrapatas se suelen ver abultadas y adoptar un color tirando a gris. También es posible que una persona se infecte y desarrolle una rickettsiosis maculosa si un corte o una ampolla abierta entran en contacto con los jugos corporales procedentes de una garrapata aplastada. Por eso, es muy importante no intentar aplastar ninguna garrapata con los dedos mientras se extrae. Manipular garrapatas con las manos desnudas no es una buena idea. Utiliza guantes de látex siempre que sea posible.  SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA RICKETTSIOSIS MACULOSA Los síntomas de la rickettsiosis maculosa suelen aparecer entre 2 y 14 días después de una picadura de garrapata. En muchos casos, la gente que desarrolla una rickettsiosis maculosa no se da cuenta de que ha recibido una picadura de garrapata. En mucha gente afectada por esta enfermedad, los síntomas aparecen de repente, aunque no siempre ocurre de este modo. Aproximadamente un tercio de los afectados notan que sus síntomas aparecen de forma gradual. Los síntomas iniciales suelen ser de tipo gripal, como fiebre, escalofríos, fatiga, dolores musculares y fuerte dolor de cabeza. También puede haber dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y pérdida del apetito. Al cabo de unos días, la persona puede desarrollar una erupción cutánea a base de granitos pequeños o manchitas de un color rojo rosado o rojo oscuro. Suele aparecer entre 2 y 5 después de la aparición de los demás síntomas. Tiende a salir en las muñecas, los tobillos, las palmas de las manos y las plantas de los pies y luego se extiende a brazos y piernas y avanza hacia el pecho, el vientre y la espalda. Conforme va avanzando la rickettsiosis maculosa, los granos o manchas rojas iniciales pueden cambiar de aspecto, empezando a parecer moretones o bien puntos o áreas sanguinolentas bajo la piel. De todos modos, una cantidad reducida de las personas afectadas por esta enfermedad no desarrolla ningún tipo de erupción. La rickettsiosis maculosa puede ser grave. En estos casos, la enfermedad puede afectar a los vasos sanguíneos, el hígado, los riñones, los intestinos, los pulmones y/o el cerebro, pudiendo llegar a lesionarlos gravemente. Por eso es tan importante que vayas al médico si presentas signos o síntomas de rickettsiosis maculosa. ¿CÓMO LA DIAGNOSTICA? Aunque no estés seguro de que te haya podido picar una garrapata, deberías llamar a tu médico si presentaras cualquier síntoma de rickettsiosis maculosa, como fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolores musculares y/o erupción en la piel, sobre todo si esta última te empieza a salir alrededor de los tobillos o de las muñecas. Para diagnosticar una rickettsiosis maculosa, el médico te mandará a hacer un análisis de sangre de muestras extraídas en dos momentos diferentes (separados por varias semanas de tiempo) para determinar si los anticuerpos contra la infección van en aumento. Puesto que los resultados de los análisis de sangre tardan bastante tiempo en estar listos, es posible que tu médico iniciara el tratamiento antes de disponer de ellos si sospechara que podrías padecer una rickettsiosis maculosa basándose en tus síntomas. Las rickettsias no son evidentes en los hallazgos de frotis de sangre y no se tiñen con la mayoría de las tinciones convencionales. No hay pruebas rápidas de laboratorio disponibles para diagnosticar las enfermedades de rickettsios temprano en el curso de la enfermedad Actualmente, se considera que el método de inmunofluorescencia (IFA) es el método serológico de referencia. Sin embargo, no puede determinar el agente causante a nivel de especie. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar rickettsias en sangre o tejido proporciona una promesa para el diagnóstico precoz. La prueba de PCR y la tinción inmunohistoquímica de la muestra de piel obtenida mediante la realización de una biopsia pueden ayudar a confirmar el diagnóstico clínico en pacientes con erupción (generalmente se necesita una alta experiencia para interpretar el resultado de la biopsia). Los resultados preliminares de nuevas investigaciones indican que los hisopos de escaras se pueden usar para la detección molecular de infecciones por rickettsias cuando las biopsias son difíciles de realizar. Sin embargo, la serología sigue siendo el pilar del diagnóstico porque estas otras pruebas son costosas y están menos disponibles para los médicos.. ¿CÓMO SE TRATA? La rickettsiosis maculosa se trata con antibióticos. Las personas con casos leves de esta enfermedad se pueden tratar en casa, pero aquellos pacientes que estén gravemente enfermos a consecuencia de la enfermedad deberán ser tratados en el hospital con antibióticos y fluidos administrados por vía intravenosa. La terapia antibiótica adecuada iniciada temprano en la primera semana de la enfermedad es altamente efectiva y está asociada con el mejor resultado. La fiebre generalmente desaparece dentro de las 24-72 horas después de comenzar la terapia con antibióticos. Si la fiebre no desaparece con el uso de un antibiótico adecuado, se debe reconsiderar el diagnóstico de la enfermedad de Rickettsia. El tratamiento puede finalizar dos o tres días después de que el paciente esté sin fiebre y se hayan administrado al menos 10 días de terapia. [35] La doxiciclina es el fármaco de elección; es preferible a otras tetraciclinas para el tratamiento de infecciones por rickettsias y, en dosis tan bajas y de corta duración, rara vez se asocia con la tinción de los dientes en niños menores de 8 años. [36, 10] El cloranfenicol se puede usar como alternativa. Sin embargo, rara vez se usa en los debido a su posible toxicidad en la médula ósea. Datos recientes de Europa sugieren que las fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina y la ofloxacina, pueden ser efectivas en el tratamiento de ciertas rickettsiosis. Sin embargo, las quinolonas, que no están aprobadas por la FDA para niños menores de 18 años. ¿SE PUEDE PREVENIR? La rickettsiosis maculosa no se puede contagiar entre personas; es decir, no te la puede pasar nadie que la haya contraído. En la actualidad, todavía no existe una vacuna que permita prevenir las infecciones por rickettsiosis maculosa. La mejor forma de prevenir la rickettsiosis maculosa es evitar las áreas infectadas por garrapatas. A las garrapatas les gusta estar en áreas arboladas, de hierba alta y matorrales. Pero, si te gustan las actividades en la naturaleza, como las excursiones y el campamento, protégete de las garrapatas siguiendo estos consejos: • Intenta llevar ropa de colores claros, que facilitará la detección de las garrapatas cuando te trepen por la ropa. Así, podrás verlas antes de que te piquen y se te adhieran a la piel. • Utiliza un repelente de insectos que sea eficaz contra las garrapatas y que contenga entre un 10% y un 30% de DEET (o N,N-dietil-meta-toluamida). Sigue atentamente sus instrucciones de uso. • Lleva camisetas de manga larga y pantalones largos, metiéndote el extremo de los pantalones dentro de los calcetines. • Revisa tu cuerpo por lo menos una vez cada día y antes de acostarte. No te saltes las partes favoritas de las garrapatas: el cuero cabelludo, detrás de las orejas, las axilas, los tobillos y las áreas inguinales o genitales. Los CDC recomiendan utilizar un espejo de mano para revisar estas partes del cuerpo tan difíciles de ver. • Lávate la ropa y el cabello después de visitar áreas infectadas por garrapatas. Si detectas una garrapata en tu cuerpo, extráela de inmediato. Si te resulta difícil de extraer, pide ayuda a otra persona. Aunque no visites áreas infectadas de garrapatas, ¡tu perro o tu gato te las pueden pegar! Puesto que las mascotas de la familia pueden introducir garrapatas en tu casa, revísales la piel y el pelo siempre que hayan jugado en un área donde haya garrapatas. Las garrapatas pueden saltar de una mascota a sus dueños. Por lo tanto, sigue los consejos del veterinario sobre los collares anti-garrapatas y otros productos que protegen a las mascotas de las garrapatas. TOMADO PARIAL DE MESCAPE
  • "RICKETTSIOSIS EXANTEMÁTICA" También conocida como "fiebre maculosa de las montañas Rocosas", es una enfermedad provocada por una infección causada por la bacteria Rickettsia rickettsii (R. rickettsii), que suelen trasmitir las garrapatas. La mayoría de la gente que desarrolla esta enfermedad lo hace después de que le pique de garrapatas: la garrapata americana del perro o de animales de ranchos, por ello en vacaciones se presenta mas frecuente. La bacteria que causa esta infección se trasmite a los seres humanos a través de las picaduras de garrapata, de modo que es más frecuente cuando las garrapatas están más activas.  Menos del 3% de las garrapatas son portadoras de la bacteria R. rickettsii; por lo tanto, el hecho de recibir una picadura de garrapata no significa exponerse automáticamente a contagiarse con la bacteria que provoca la rickettsiosis maculosa.  La bacteria que provoca la rickettsiosis maculosa se transmite al ser humano mientras la garrapata sigue enganchada a su piel. Cuando una garrapata pica a una persona, en el fondo se está preparando para seguir adherida a su piel durante cierto tiempo a fin de alimentarse de su sangre. Si la garrapata que pica a una persona está infectada por la bacteria R. rickettsii, cuanto más tiempo siga pegada a su piel, más fácil será que le trasmita la bacteria. Generalmente, hacen falta varias horas para que pueda ocurrir el contagio. Durante este tiempo, la garrapata se hinchará debido a la sangre de que se alimenta. Una vez hinchadas, las garrapatas se suelen ver abultadas y adoptar un color tirando a gris. También es posible que una persona se infecte y desarrolle una rickettsiosis maculosa si un corte o una ampolla abierta entran en contacto con los jugos corporales procedentes de una garrapata aplastada. Por eso, es muy importante no intentar aplastar ninguna garrapata con los dedos mientras se extrae. Manipular garrapatas con las manos desnudas no es una buena idea. Utiliza guantes de látex siempre que sea posible.  SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA RICKETTSIOSIS MACULOSA Los síntomas de la rickettsiosis maculosa suelen aparecer entre 2 y 14 días después de una picadura de garrapata. En muchos casos, la gente que desarrolla una rickettsiosis maculosa no se da cuenta de que ha recibido una picadura de garrapata. En mucha gente afectada por esta enfermedad, los síntomas aparecen de repente, aunque no siempre ocurre de este modo. Aproximadamente un tercio de los afectados notan que sus síntomas aparecen de forma gradual. Los síntomas iniciales suelen ser de tipo gripal, como fiebre, escalofríos, fatiga, dolores musculares y fuerte dolor de cabeza. También puede haber dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y pérdida del apetito. Al cabo de unos días, la persona puede desarrollar una erupción cutánea a base de granitos pequeños o manchitas de un color rojo rosado o rojo oscuro. Suele aparecer entre 2 y 5 después de la aparición de los demás síntomas. Tiende a salir en las muñecas, los tobillos, las palmas de las manos y las plantas de los pies y luego se extiende a brazos y piernas y avanza hacia el pecho, el vientre y la espalda. Conforme va avanzando la rickettsiosis maculosa, los granos o manchas rojas iniciales pueden cambiar de aspecto, empezando a parecer moretones o bien puntos o áreas sanguinolentas bajo la piel. De todos modos, una cantidad reducida de las personas afectadas por esta enfermedad no desarrolla ningún tipo de erupción. La rickettsiosis maculosa puede ser grave. En estos casos, la enfermedad puede afectar a los vasos sanguíneos, el hígado, los riñones, los intestinos, los pulmones y/o el cerebro, pudiendo llegar a lesionarlos gravemente. Por eso es tan importante que vayas al médico si presentas signos o síntomas de rickettsiosis maculosa. ¿CÓMO LA DIAGNOSTICA? Aunque no estés seguro de que te haya podido picar una garrapata, deberías llamar a tu médico si presentaras cualquier síntoma de rickettsiosis maculosa, como fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolores musculares y/o erupción en la piel, sobre todo si esta última te empieza a salir alrededor de los tobillos o de las muñecas. Para diagnosticar una rickettsiosis maculosa, el médico te mandará a hacer un análisis de sangre de muestras extraídas en dos momentos diferentes (separados por varias semanas de tiempo) para determinar si los anticuerpos contra la infección van en aumento. Puesto que los resultados de los análisis de sangre tardan bastante tiempo en estar listos, es posible que tu médico iniciara el tratamiento antes de disponer de ellos si sospechara que podrías padecer una rickettsiosis maculosa basándose en tus síntomas. Las rickettsias no son evidentes en los hallazgos de frotis de sangre y no se tiñen con la mayoría de las tinciones convencionales. No hay pruebas rápidas de laboratorio disponibles para diagnosticar las enfermedades de rickettsios temprano en el curso de la enfermedad Actualmente, se considera que el método de inmunofluorescencia (IFA) es el método serológico de referencia. Sin embargo, no puede determinar el agente causante a nivel de especie. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar rickettsias en sangre o tejido proporciona una promesa para el diagnóstico precoz. La prueba de PCR y la tinción inmunohistoquímica de la muestra de piel obtenida mediante la realización de una biopsia pueden ayudar a confirmar el diagnóstico clínico en pacientes con erupción (generalmente se necesita una alta experiencia para interpretar el resultado de la biopsia). Los resultados preliminares de nuevas investigaciones indican que los hisopos de escaras se pueden usar para la detección molecular de infecciones por rickettsias cuando las biopsias son difíciles de realizar. Sin embargo, la serología sigue siendo el pilar del diagnóstico porque estas otras pruebas son costosas y están menos disponibles para los médicos.. ¿CÓMO SE TRATA? La rickettsiosis maculosa se trata con antibióticos. Las personas con casos leves de esta enfermedad se pueden tratar en casa, pero aquellos pacientes que estén gravemente enfermos a consecuencia de la enfermedad deberán ser tratados en el hospital con antibióticos y fluidos administrados por vía intravenosa. La terapia antibiótica adecuada iniciada temprano en la primera semana de la enfermedad es altamente efectiva y está asociada con el mejor resultado. La fiebre generalmente desaparece dentro de las 24-72 horas después de comenzar la terapia con antibióticos. Si la fiebre no desaparece con el uso de un antibiótico adecuado, se debe reconsiderar el diagnóstico de la enfermedad de Rickettsia. El tratamiento puede finalizar dos o tres días después de que el paciente esté sin fiebre y se hayan administrado al menos 10 días de terapia. [35] La doxiciclina es el fármaco de elección; es preferible a otras tetraciclinas para el tratamiento de infecciones por rickettsias y, en dosis tan bajas y de corta duración, rara vez se asocia con la tinción de los dientes en niños menores de 8 años. [36, 10] El cloranfenicol se puede usar como alternativa. Sin embargo, rara vez se usa en los debido a su posible toxicidad en la médula ósea. Datos recientes de Europa sugieren que las fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina y la ofloxacina, pueden ser efectivas en el tratamiento de ciertas rickettsiosis. Sin embargo, las quinolonas, que no están aprobadas por la FDA para niños menores de 18 años. ¿SE PUEDE PREVENIR? La rickettsiosis maculosa no se puede contagiar entre personas; es decir, no te la puede pasar nadie que la haya contraído. En la actualidad, todavía no existe una vacuna que permita prevenir las infecciones por rickettsiosis maculosa. La mejor forma de prevenir la rickettsiosis maculosa es evitar las áreas infectadas por garrapatas. A las garrapatas les gusta estar en áreas arboladas, de hierba alta y matorrales. Pero, si te gustan las actividades en la naturaleza, como las excursiones y el campamento, protégete de las garrapatas siguiendo estos consejos: • Intenta llevar ropa de colores claros, que facilitará la detección de las garrapatas cuando te trepen por la ropa. Así, podrás verlas antes de que te piquen y se te adhieran a la piel. • Utiliza un repelente de insectos que sea eficaz contra las garrapatas y que contenga entre un 10% y un 30% de DEET (o N,N-dietil-meta-toluamida). Sigue atentamente sus instrucciones de uso. • Lleva camisetas de manga larga y pantalones largos, metiéndote el extremo de los pantalones dentro de los calcetines. • Revisa tu cuerpo por lo menos una vez cada día y antes de acostarte. No te saltes las partes favoritas de las garrapatas: el cuero cabelludo, detrás de las orejas, las axilas, los tobillos y las áreas inguinales o genitales. Los CDC recomiendan utilizar un espejo de mano para revisar estas partes del cuerpo tan difíciles de ver. • Lávate la ropa y el cabello después de visitar áreas infectadas por garrapatas. Si detectas una garrapata en tu cuerpo, extráela de inmediato. Si te resulta difícil de extraer, pide ayuda a otra persona. Aunque no visites áreas infectadas de garrapatas, ¡tu perro o tu gato te las pueden pegar! Puesto que las mascotas de la familia pueden introducir garrapatas en tu casa, revísales la piel y el pelo siempre que hayan jugado en un área donde haya garrapatas. Las garrapatas pueden saltar de una mascota a sus dueños. Por lo tanto, sigue los consejos del veterinario sobre los collares anti-garrapatas y otros productos que protegen a las mascotas de las garrapatas. TOMADO PARIAL DE MESCAPE
    Aug 30, 2018 1206
  • 24 Aug 2018
    La displasia del desarrollo de la cadera es un término que describe la anomalía entre la relación femoro/acetabular que comprende la luxación, subluxación, la displasia acetabular. Entre más temprano se detecte el tratamiento es más simple y efectivo.   En general se divide en dos grandes ramas que son la displasia del desarrollo clásica y teratológica {asociado a trastornos neuromusculares, o síndromes dismorficos. Para comprender la historia natural de esta enfermedad es necesario saber el desarrollo normal de la cadera y los momentos de riesgo que se presentan en las diferentes etapas de crecimiento. Hay en general 4 periodos de riesgo, a los 12 SDG, a las 18 SDG, 4 semanas previas al parto y en el periodo posnatal.  No existe un estudio estándar de oro para la detección de esta patología, en el examen clínico en el recién nacido nos podemos ayudar de los signos de asimetría de pliegues (en caso de ser unilateral) Galeazzi,  maniobras como Barlow (cadera luxable) y ortolani (cadera luxada).   Los métodos de imagen son de mucha ayuda para la detección de la displasia del desarrollo de cadera. La radiografía es un estudio confiable a partir de entre los 4 a 6 meses de edad sin embargo se prefiere el ultrasonido en tiempo real ya sea por valoración estática (Graf) o dinámica (Harcke) Se recomienda el seguimiento y exploración de caderas no solo en pacientes con factores de riesgo sino en todos ya que la variedad de displasia de cadera no se percibe clínicamente. Hay que considerar que esta publicaciones de la academia americana de pediatría, cuya población tiene na menor incidencia de esta patología en comparación con la población latina por lo que es importante tener en cuenta dicha diferencia, y a pesar de que se encuentra una diferencia estadísticamente no significativa de la detección de la displasia del desarrollo de cadera entre un pediatra y un ortopedista pediatra es importante la revisión por ambos especialistas a todos los pacientes con sospecha de displasia del desarrollo de cadera.   Bibliografía Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip (Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip, Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. PEDIATRICS Vol. 105 No. 4 April 2000)
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    La displasia del desarrollo de la cadera es un término que describe la anomalía entre la relación femoro/acetabular que comprende la luxación, subluxación, la displasia acetabular. Entre más temprano se detecte el tratamiento es más simple y efectivo.   En general se divide en dos grandes ramas que son la displasia del desarrollo clásica y teratológica {asociado a trastornos neuromusculares, o síndromes dismorficos. Para comprender la historia natural de esta enfermedad es necesario saber el desarrollo normal de la cadera y los momentos de riesgo que se presentan en las diferentes etapas de crecimiento. Hay en general 4 periodos de riesgo, a los 12 SDG, a las 18 SDG, 4 semanas previas al parto y en el periodo posnatal.  No existe un estudio estándar de oro para la detección de esta patología, en el examen clínico en el recién nacido nos podemos ayudar de los signos de asimetría de pliegues (en caso de ser unilateral) Galeazzi,  maniobras como Barlow (cadera luxable) y ortolani (cadera luxada).   Los métodos de imagen son de mucha ayuda para la detección de la displasia del desarrollo de cadera. La radiografía es un estudio confiable a partir de entre los 4 a 6 meses de edad sin embargo se prefiere el ultrasonido en tiempo real ya sea por valoración estática (Graf) o dinámica (Harcke) Se recomienda el seguimiento y exploración de caderas no solo en pacientes con factores de riesgo sino en todos ya que la variedad de displasia de cadera no se percibe clínicamente. Hay que considerar que esta publicaciones de la academia americana de pediatría, cuya población tiene na menor incidencia de esta patología en comparación con la población latina por lo que es importante tener en cuenta dicha diferencia, y a pesar de que se encuentra una diferencia estadísticamente no significativa de la detección de la displasia del desarrollo de cadera entre un pediatra y un ortopedista pediatra es importante la revisión por ambos especialistas a todos los pacientes con sospecha de displasia del desarrollo de cadera.   Bibliografía Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip (Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip, Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. PEDIATRICS Vol. 105 No. 4 April 2000)
    Aug 24, 2018 892